獸用氟苯尼考原粉臨床用法用量經驗~

本文講解下獸用氟苯尼考原粉用在禽畜類動物的臨床試驗結果與用法.

氟苯尼考又叫氟洛芬、氟甲砜霉素，無臭、味苦，是在八十年代后期成功研制的一種新的獸醫(yī)專用氯霉素類的廣譜抗菌藥，1990年首次在日本上市，1993年挪威批準該藥治療鮭的癤病，1995年法國、英國、奧地利、墨西哥及西班牙批準用于治療牛呼吸系統(tǒng)細菌性疾病。在日本和墨西哥還批準用作豬的飼料添加劑，預防和治療豬的細菌性疾病.

名稱：氟苯尼考原粉
性狀特征：本品為白色或類白色粉末。
含量：≥98%
藥理作用
    本品通過脂溶性可彌散進入細菌細胞內，主要作用于細菌70s核糖體的50s亞基，抑制轉肽酶，使肽酶的增長受阻、抑制了肽鏈的形成，從而阻止細菌蛋白質的合成，達到抗菌目的。本品抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌及支原體均有效；本品口服吸收迅速，分布廣泛，半衰期長，血藥濃度高，血藥維持時間長。
功能主治
  廣譜抗菌藥，經大量臨床與藥敏實驗證明。
1、主要用于禽類的多種細菌性疾病的治療，如雞的大腸桿菌病、霍亂、慢性呼吸道病及雛雞白痢；豬的傳染性胸膜肺炎、仔豬黃白痢、呼吸道感染，乳腺炎等。
2、魚類因細菌、病毒感染引起的出血病、爛鰓病、白頭白嘴病、赤皮病、打印病、癤瘡病、水霉病、鰓霉病、腸炎病、腹水病、等細菌性疾病。
3、蝦蟹貝類因細菌、病毒感染引起的紅腿病、腸炎病、黃頭病、熒光病、爛眼病、白斑病、黑斑病、顫抖病、水腫病、黑鰓病、紅體病等。
4、海參因細菌、霉菌、病毒等感染引起的化皮（潰爛）、腫嘴、吐腸、搖頭等疾病；對稚參“化板”病也有很好的防治效果；對育苗期出現的爛邊病、爛胃病等效果明顯。
用法用量
禽類：飲水：每公斤水加入本品0.1克~0.2克，集中飲用效果佳；拌料：每公斤飼料添加本品0.2克~0.3克，重癥加倍或遵醫(yī)囑。

畜類:飲水：每公斤水加入本品0.05克~0.1克，集中飲用效果佳；拌料：每公斤飼料添加本品0.1克~0.2克，重癥加倍或遵醫(yī)囑。

水產：拌料：每公斤飼料添加本品0.5克~1克；全池潑灑：每立方水體使用本品1克~2克；視養(yǎng)殖品種和病情酌情增減。

豬的應用

苯尼考又名氟甲砜霉素，是一種化學合成的新一代動物專用氯霉素類(又稱酰胺醇類)廣譜抗生素，對多種細菌具有抗菌活性，不與人類用藥形成交叉耐藥性。其特點是抗菌譜廣、抗菌作用好、口服或注射給藥均吸收迅速，體內各臟器分布廣泛，能通過血腦屏障，且與其他常用抗菌藥無交叉耐藥性。特別是無潛在致再生障礙性貧血作用，相對比較安全。

　因為氯霉素毒性大，能嚴重抑制動物骨髓造血功能，從而引起白細胞缺乏癥及血小板生成減少，或導致不可逆性再生障礙性貧血，并有抑制免疫作用，因此農業(yè)部2002年193號公告明確規(guī)定氯霉素禁用于所有食品動物。目前氟苯尼考已成為氯霉素禁用后的主要替代品種，在獸醫(yī)臨床上發(fā)揮著重要作用。如何正確而合理的使用氟苯尼考，在養(yǎng)豬生產和臨床應用上都應注意哪些事項，成為人們普遍關注的重點.

藥動學豬內服吸收較完全，生物利用率高，即使在飼喂狀況下，仍可吸收80%～90%。由于氟苯尼考在肝內不與葡萄糖醛酸結合，因此體內抗菌活性較高，比氯霉素強2.5～5倍。

內服和肌注吸收迅速，血藥濃度高，藥物分布廣泛，可滲入各種組織與體液，在內臟中也有較高濃度?？身樌ㄟ^血腦屏障，腹水、胸腔積液中也可滲入。半衰期長，有效濃度維持時間長。

藥物相互作用

在大多數情況下，氟苯尼考不宜與大環(huán)內酯類(如泰樂菌素、紅霉素、替米考星、吉他霉素等)、林可胺類(如林可霉素)及雙萜類半合成抗生素-泰妙菌素(枝原凈)聯(lián)合用藥，合用時可產生拮抗作用。因為他們的作用機制相同，均是與細菌核糖體50S亞基結合，后三類抗生素可替代或阻止氟苯尼考與細菌核糖體的50S亞基相結合，即由于競爭作用部位而導致減效。

氟苯尼考不可與β―內酯胺類(如青霉素類、頭孢菌素類)及氟喹諾酮類(如恩諾沙星、氧氟沙星等)聯(lián)合用藥，因本品是抑制細菌蛋白質合成的速效抑制劑，后者屬繁殖期速效殺菌劑。在前者的作用下，細菌蛋白質合成速度被抑制，細菌停止生長繁殖，使后者的殺菌作用減弱。故在治療需要發(fā)揮快速殺菌作用的疾患時，不可同時使用。

氟苯尼考可與四環(huán)素類(如強力霉素、金霉素等)、黏桿菌素聯(lián)合使用，呈相加作用，因為作用機制不同，不競爭作用位置。也可與氨基糖苷類藥聯(lián)用，治療需氧及厭氧菌混合感染所致的敗血癥及肺部感染?！?/p>

毒副作用及不良反應

血液系統(tǒng)毒性雖然氟苯尼考毒副作用及不良反應較氯霉素少，不會引起不可逆的骨髓再生障礙性貧血，但仍可致劑量相關的造血系統(tǒng)損害，引起的可逆性骨髓紅細胞生成抑制卻比氯霉素更常見。臨床表現為因紅細胞生成抑制而貧血或伴有白細胞、血小板減少。

較強的免疫抑制作用氟苯尼考免疫抑制約比氯霉素強6倍，由于抑制抗體合成，故疫苗接種期間或免疫功能嚴重缺損者禁用。

胚胎毒性母豬妊娠期及哺乳期慎用。另外，大劑量應用氟苯尼考可致初生仔豬發(fā)生周圍循環(huán)衰竭，故初生仔豬應避免使用。

長期內服可引起消化機能紊亂出現維生素缺乏征或輕度嘔吐、腹瀉等。

二重感染可致綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺和胃腸道及尿路感染。

適應證及臨床應用

主要用于治療敏感菌所致的各種感染以及多種病因引起的繼發(fā)感染和并發(fā)癥，尤其適合于呼吸道疾病。推薦作為巴氏桿菌病(豬肺疫)、豬傳染性胸膜肺炎和副豬嗜血桿菌病的首選藥物，特別適用于治療對氟喹諾酮類及其他抗菌藥物有耐藥性的細菌感染，對中度感染尤其明顯。也可用于治療鏈球菌(肺炎)、支氣管敗血波氏桿菌(萎縮性鼻炎)、肺炎支原體(豬喘氣病)等引起的呼吸道疾病及嗜血支原體引起的豬附紅細胞體病等。

　　病豬表現為體溫升高、不食、呼吸急促、咳嗽、氣喘;有的張口呼吸、鼻流泡沫狀液體、有時混有血液、皮膚有淤血斑塊和小出血點;有的表現關節(jié)腫脹，耳、鼻發(fā)紺(藍紫色)等。

沙門氏菌病(仔豬副傷寒)、大腸桿菌病(仔豬黃痢、仔豬白痢，仔豬水腫病)及其他敏感菌所引發(fā)的腸炎等消化道疾病，表現為體溫升高、精神不振、食欲減退或不食、便秘或下痢、有時伴有嘔吐。

豬鏈球菌病、葡萄球菌病、滲出性皮炎(油脂豬)及其他全身感染性疾病.如乳腺炎、子宮炎、膀胱炎、產后發(fā)燒、不食;產后泌乳障礙綜合癥(PPDS)等。

病原菌不明的細菌性腦膜炎與腦膿腫，特別是由耐氨芐西林的肺炎鏈球菌所致。

大腸桿菌及豬放線桿菌等導致的泌尿道感染。由于藥物不在肝內代謝滅活，而是從腎臟排泄，故尿中活性濃度高，療效好。

豬痢疾密螺旋體引發(fā)的豬痢疾(血痢)。

仔豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合癥(PWMS)或豬呼吸道疾病綜合癥(PRDC)、皮炎腎病綜合癥(PDNS)。

腹腔感染。常需與氨基糖苷類聯(lián)合應用，以控制需氧菌及厭氧菌的混合感染。

其他感染。如厭氧菌、衣原體感染、布氏桿菌病等。

主要制劑及用法與用量

生豬用法：氟苯尼考注粉(規(guī)格：50g:5g)內服(以氟苯尼考計)：一次量20～30mg/kg體重，每日2次，連用3～5天。

臨床用藥須知及注意事項

雖然氟苯尼考的毒副作用比氯霉素降低，無不可逆再生障礙性貧血，但仍有血液系統(tǒng)毒性，亦可引起可逆性細胞生成抑制及白細胞、血小板的減少，且有較氯霉素更強的免疫抑制作用，故應嚴格掌握適應證，不宜用于輕度感染選用藥，更不應作為感染的預防用藥，只宜用于某些重癥感染或低毒性藥物治療無效時使用。本藥治療時間應持續(xù)至治愈，防止復發(fā)。但應避免劑量過大或重復療程使用，防止可逆性骨髓抑制毒性反應發(fā)生的可能性。

由于氟苯尼考大劑量應用有胚胎毒性，還可致早產仔豬或初生仔豬周圍循環(huán)衰竭，故妊娠母豬尤其是妊娠后期及初生仔豬應避免使用。

氟苯尼考不能與磺胺嘧啶鈉混合肌注?？诜蚣∽⒔o藥時忌與堿性藥物合用，以免分解失效。也不宜與鹽酸四環(huán)素、卡那霉素、慶大霉素、三磷酸腺苷、輔酶A等混合注射。以免發(fā)生沉淀和降效。

禁止靜脈注射;肌肉注射后可能引起肌肉變性、壞死，因此，可頸部與臀部深部肌肉交替注射。

豬場突發(fā)傳染性胸膜肺炎、副豬嗜血桿菌病、豬肺疫、豬鏈球菌病等的治療：發(fā)病初期，患病豬群還有較好的食欲時，混飼給藥時可適當提高添加量，每噸飼料可添加氟苯尼考60～80g，最好再配合強力霉素200g，連用7天，有較好效果。對傳染性疾病引起的發(fā)熱、咳嗽、氣喘，單獨使用抗菌藥物即可，無需添加其他解熱鎮(zhèn)痛、止咳平喘類藥物。如果病豬出現高熱、不食，則要進行隔離治療，使用氟苯尼考注射液肌肉注射。若體溫超過41℃時，可配合解熱鎮(zhèn)痛藥及地塞米松使用，效果更佳。

在防治呼吸道綜合癥(PRDC)方面，有的廠家推薦氟苯尼考與阿莫西林或泰樂菌素或泰妙菌素合用，筆者認為此法欠妥。因為從藥理學的角度講，兩者不可聯(lián)用。

在防治豬病時，應小心謹慎，要按照規(guī)定的劑量和療程給藥，不能濫用，避免產生不良后果。

雞 鴨 鵝 鴿 應用法

治療禽敏感菌、支原體感染引起的腸道疾病，呼吸道疾病及霉形體感染。如禽大腸桿菌病、雞白痢、巴氏桿菌病、傷寒、副傷寒、霍亂、禽腸道細菌感染、心包炎、肝周炎、腹膜炎、細菌性腫頭綜合癥、壞死性腸炎、鴨傳染性漿膜炎等。癥見：禽伸頸張嘴呼吸，喘氣，氣管出血，甩頭，流鼻涕，腫頭，腸炎拉痢，輸卵管炎等；剖檢常見：病禽肝臟腫大，肝臟表面及心臟表面附有黃白色纖維素膜，氣囊內有黃色干酪樣分泌物等。

鴨的特效應用

用10%鹽酸多西環(huán)素與氟苯尼考的混合，按每公斤水加入本品0.05克~0.1克，集中飲用效果佳；拌料：每公斤飼料添加本品0.1克~0.2克，，連用5天，對患鴨疫里默氏桿菌病15日齡的櫻桃谷肉鴨的治愈率達96%。

魚類與水產的應用

氟苯尼考對許多水產養(yǎng)殖常見病原菌呈高度抗菌活性。氟苯尼考在水產養(yǎng)殖中用于 控制敏感性細菌病，已經證實能有效治療黃尾鰤假結核病、斑點叉尾鮰愛德華氏病 ，斑點叉尾鮰維氏氣單胞菌 病金魚弧菌病，大西洋鮭疥病 、鱈魚 弧菌病 和鏈 球菌 感染的羅非魚和和鱒細菌性疾病等。

以不同劑量氟苯尼 考連續(xù)投喂人工誘導感染鲇愛德華氏菌 的斑點叉尾鮰腸道敗血癥病魚，可有效控制斑點 叉尾鮰的死亡率; 用氟苯尼考 成功的降低了人工誘導的鱈魚的弧菌 病的死亡率; 用氟苯尼考治療以不 同方式人工感染病原菌 雜色鮑，幼鮑引起的膿皰病，結果表明，氟苯尼考藥浴可有效治療創(chuàng)傷感染的膿胞病。

水產用法：拌料：每公斤飼料添加本品0.5克~1克；全池潑灑：每立方水體使用本品1克~2克；視養(yǎng)殖品種和病情酌情增減。